
奧美捷 (Ozempic) 與胰妥讚 (Wegovy) 的意外心臟益處:深度剖析
「標籤上寫著這是減肥針,但它對心臟的好處與減輕的體重沒有直接關係。事實上,這是一種直接影響心臟病和其他老化疾病的藥物。」- 約翰·迪恩菲爾德教授
奧美捷 (Ozempic) 和胰妥讚 (Wegovy),其主要成分 Semaglutide,不僅僅是減肥藥。最新研究顯示,它在預防心血管疾病方面有著令人驚訝的效果,甚至與減重幅度無關。這項發現挑戰了現有的治療指引,並為心血管疾病的預防和治療開闢了新的可能性。本文將深入探討 Semaglutide 的心臟保護機制、對現行醫療實踐的影響,以及未來研究的方向。
Semaglutide 在降低心血管事件(如心臟病發作、中風)方面,展現出顯著的成效,這不僅僅是減重的結果。SELECT 試驗,一項涉及超過 17,000 名參與者的研究,揭示了 Semaglutide 的益處遠不止於減肥,而是直接影響心血管健康。這項研究的重要意義在於,它顛覆了我們對於 Semaglutide 作用機制的理解,強調了其獨立於減重的直接心臟保護作用。
過去,我們可能過於強調 Semaglutide 的減肥效果,而忽略了它在心血管疾病預防方面的潛力。SELECT 試驗的結果提醒我們,應該更全面地評估這種藥物的價值。
研究指出,Semaglutide 的心臟保護效果,約有三分之一與腰圍減少有關。這表明腹部脂肪的減少,在 Semaglutide 的心血管益處中扮演著重要的角色。腹部脂肪,尤其是內臟脂肪,被認為是比全身脂肪更危險的心血管風險因素。
迪恩菲爾德教授指出:「腹部脂肪對我們的心血管健康比整體體重更危險,因此看到腰圍縮小和心血管益處之間的聯繫並不令人意外。然而,這仍然無法解釋 Semaglutide 心臟益處的三分之二。」這突顯了 Semaglutide 在減少腹部脂肪之外,還存在其他我們尚未完全了解的心臟保護機制。
對處方實踐的影響:重新評估 Semaglutide 的適用對象
目前,GLP-1 受體促動劑(包括 Semaglutide)的處方,通常基於身體質量指數 (BMI) 和減重目標。然而,SELECT 試驗的結果表明,Semaglutide 的心血管益處,並不僅僅侷限於高 BMI 的人群。
迪恩菲爾德教授認為:「你不需要減掉很多體重,也不需要很高的 BMI 才能獲得心血管益處。如果你的目標是降低心血管疾病的風險,那麼將其使用限制在有限的時間內,並且僅限於那些 BMI 最高的人,是沒有道理的。」這意味著我們可能需要重新評估 Semaglutide 的適用對象,並將其納入更廣泛的心血管疾病預防策略中。
儘管 Semaglutide 展現出顯著的心臟益處,但我們不能忽視其潛在的副作用。隨著 Semaglutide 的應用範圍不斷擴大,對其副作用的監測和研究變得尤為重要。
迪恩菲爾德教授強調:「益處需要與潛在的副作用進行權衡。鑑於這種藥物和類似藥物可能幫助的廣泛人群,對副作用的調查變得尤為重要。」這提醒我們,在推廣 Semaglutide 的同時,必須持續關注其安全性,並制定相應的風險管理措施。
研究人員認為,其他作用於相同激素系統(胰高血糖素樣肽-1 或 GLP-1)的藥物,可能也具有類似的心血管益處。這意味著 Semaglutide 的心血管保護作用,可能並非個例,而是 GLP-1 藥物的一種普遍現象。
GLP-1 受體促動劑,最初被批准用於治療第二型糖尿病,現在正逐漸被認識到其在心血管疾病預防方面的潛力。它們可能通過改善血管功能、減少發炎反應、降低血壓和膽固醇水平等多種機制,來實現心血管保護。這為我們開發新型心血管疾病治療策略,提供了新的思路。
更多研究需求:納入不同性別和種族的代表性
值得注意的是,SELECT 試驗的參與者主要為男性和白人。研究作者建議,未來的 GLP-1 受體促動劑研究,應納入更廣泛的性別和種族代表性,以更好地了解不同人群對這些藥物的反應。
在追求精準醫療的時代,我們需要更深入地了解不同人群對 Semaglutide 和其他 GLP-1 藥物的反應差異。只有通過納入更多樣化的研究對象,才能確保這些藥物在不同人群中都能發揮最佳的治療效果,並避免潛在的不良反應。
結論:
Semaglutide 的心血管益處,為心血管疾病的預防和治療帶來了新的希望。然而,我們仍需持續進行研究,以更全面地了解其作用機制、潛在副作用,以及在不同人群中的應用效果。在推廣 Semaglutide 的同時,我們必須堅持科學嚴謹的態度,權衡益處與風險,並確保所有患者都能獲得安全、有效的治療。
備註:
讀者若想進一步了解 SELECT 試驗的詳細資訊,可至國際知名醫學期刊網站,搜尋相關論文。
University College London. (2025, October 31). Ozempic and Wegovy protect the
heart, even without weight loss. ScienceDaily. Retrieved October 31, 2025 from
www.sciencedaily.com/releases/2025/10/251030075125.htm\n—\n Story Source:
Materials provided by University College London. Note: Content may be edited for style and length.